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突然黑便呕血,?她失血性休克,动脉搏动几乎触摸不到

发布日期:2020-06-18 07:42   来源:未知   

钱江晚报?小时新闻 通讯员 王屹峰 记者 吴朝香

“感谢浙江来的罗君医生,是他救了我。”6月12日,来自阿克苏地区温宿县的宋阿姨从新疆阿克苏地区第一人民医院出院了。出院前,她专门表达了对中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)援疆医生罗君副主任医师的感激。

突然黑便呕血头晕心悸

她失血性休克

想到半月前的状况,宋阿姨还是心有余悸:她无明显诱因出现黑便并呕血,当地医院诊断上消化道出血,并给予止血等对症治疗,然而过了没几天,她再次出现呕血及黑便并伴有头晕、心悸加重,患者面色苍白,脉搏细速,血压不稳。考虑病情危重,急诊转入阿克苏地区第一人民医院。

入院时,宋阿姨已处于失血性休克状态,经消化科积极治疗后患者病情仍未见缓解,并有加重趋势。6月5日早上11点,考虑病情危重,转至CCU重症监护病房抢救治疗。消化内科、CCU经过止血、输血仍然无法有效止血,于是请介入医学科紧急会诊。

阿克苏地区第一人民医院介入医学科主任、浙江省肿瘤医院援疆专家罗君接到电话,立即赶赴CCU病区给予会诊并评估病情。考虑患者已失血性休克严重,生命体征极不稳定,内科治疗效果不佳,外科麻醉风险大,且患者目前外科手术治疗已无机会,当时患者已处于浅昏迷状态,血压不能稳定,如不积极治疗则无法挽救患者生命。

动脉搏动几乎触摸不到

医生靠经验迅速穿刺成功

“必须马上急诊手术!”眼看患者生命垂危,罗君主任当机立断,吩咐CCU立即输血、补充血容量,一边给患者谈话、交代病情及手术的意义及手术风险,同时积极联系介入手术室空出手术台准备急诊手术。

经详细与患者家属谈话沟通后,患者家属同意介入手术止血抢救患者,介入手术室护士、技师已准备完毕,之后急诊推入介入手术室进行抢救。

手术中因为患者失血过多、动脉搏动已几乎触摸不到,罗主任靠长期以来积累的手术经验迅速穿刺成功,在最短的时间内完成血管造影并准确地找到出血责任血管。

经过紧张、有序的介入手术,宋阿姨血压逐步平稳,生命体征好转,术后继续在CCU病房救治,后停用去甲肾上腺素后等血管活性药物血压已然稳定。

手术后罗君主任衣背湿透,双腿疲惫,但看到患者已经脱离危险,他感到很欣慰。手术后罗主任亲自多次查房并指导治疗,经几天积极治疗,宋阿姨休克症状已缓解,病情明显好转,目前生命体征平稳,在普通积极恢复中。

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